Nevos (ou sinais)
O que são nevos? Também chamados de “sinais”.
Os nevos são lesões comuns da pele. Quase todos os adultos têm alguns nevos.
Os adultos com pele clara têm frequentemente mais nevos, sendo normal terem 10 a 40 destas lesões na pele.
A maior parte dos nevos surge na infância e adolescência e crescem acompanhando o crescimento do indivíduo. Alguns tornam-se mais escuros e outros mais claros. Estas alterações são esperadas e raramente são um sinal de melanoma.
Nos adultos, o aparecimento de um sinal novo ou a transformação de um nevo pré-existente pode ser uma manifestação de melanoma. A sua rápida deteção é fundamental porque quando detetado precocemente o tratamento é altamente eficaz.
A realização regular do auto-exame da pele possibilita a deteção precoce de lesões potencialmente perigosas, as quais deverão ser avaliadas atempadamente em consulta de dermatologia.
Qual é a diferença entre um nevo e melanoma?
É importante distinguir nevo de melanoma. Como regra geral:
Nevo
- Uma cor- frequentemente castanho (claro ou escuro), mas também negro, rosa, azul, da cor da pele
- Forma redonda ou elíptica
- Plano ou ligeiramente elevado
- Estável (sem alterações rápidas / recentes)
Os nevos podem variar muito, inclusivamente na mesma pessoa, em tamanho, forma ou cor. Podem ter pelo e podem modificar-se lentamente ao longo do tempo ou mesmo desaparecer.
É importante saber que os nevos podem aparecer em qualquer lugar, incluindo o couro cabeludo, as pregas interdigitais, as palmas, as plantas e mesmo as unhas.
Melanoma
O melanoma distingue-se dos nevos pelas seguintes características:
- A = Assimetria. Uma metade é diferente da outra.
- B = Bordo. Irregular, recortado e mal-definido.
- C = Cor. Variada de uma área para outra; tons de castanho ou negro; por vezes branco, vermelho e azul.
- D = Diâmetro. Os melanomas quando diagnosticados têm por regra mais de 6mm, mas podem ser mais pequenos.
- E = Evolução. Uma lesão diferente das outras ou que se está a modificar em tamanho, forma ou cor.
Tipos de nevos?
Nevos comuns
Quase todos os adultos têm alguns nevos. A maioria têm um tipo de nevo chamado nevo comum que é inofensivo.
Para além dos nevos comuns existem outros tipos de nevo que se associam a um maior risco de melanoma ou que são difíceis de distinguir deste tumor.
Nevos atípicos
Estes nevos, também chamados de nevos displásicos, podem parecer-se com melanoma.
Associam-se a um maior risco de melanoma quando:
- em número igual ou superior a 5
- em doentes já com um melanoma
- um familiar de primeiro grau tem melanoma
Os nevos atípicos frequentemente:
- têm diâmetro > 6mm
- têm forma irregular
- têm mais do que uma cor: tons de castanho, negro, vermelho e rosa
Podem surgir em qualquer localização. Frequentemente surgem no tronco. Atingem também o couro cabeludo, cabeça ou pescoço. Raramente surgem na face.
Alguns doentes com múltiplos nevos atípicos têm uma condição chamada de síndrome familiar de melanoma – múltiplos nevos atípicos.
Estes doentes têm:
- muitos nevos – mais de 50.
- alguns nevos clinicamente atípicos
- um familiar com melanoma
Nevo congénito
São considerados nevos congénitos aqueles que estão presentes ao nascimento ou que surgem nos primeiros 2 anos de vida.
Cerca de um em cada 100 pessoas nasce com um nevo. Estes nevos variam em tamanho de pequenos a gigantes. Os nevos congénitos gigantes associam-se a um risco aumentado de desenvolvimento de melanoma.
Nevo de Spitz
Os nevos de Spitz são mais frequentes em crianças. A maioria surge nos primeiros 20 anos de vida. Ocasionalmente também surgem em adultos.
Na maioria dos casos são elevados e cor-de-rosa.
Por vezes são vermelhos, castanhos ou negros, podendo simular melanoma.
Nevo azul
É um nevo muito escuro, de cor azulada ou acinzentada, habitualmente regular e ligeiramente elevado.
A maioria surge em pessoas jovens, atingindo frequentemente o couro cabeludo, face, nádegas ou os pés.
Em suma, o auto-exame da pele e a avaliação regular em consulta de Dermatologia são fundamentais para detetar precocemente melanomas ou lesões suspeitas de melanoma.
Os dermatologistas são os médicos habilitados a diagnosticar e tratar estas lesões e a distingui-las dos mais comuns e inofensivos nevos melanocíticos.