Tipos e tratamento

O que é o cancro da pele?

É um crescimento anormal de células da pele causado principalmente pelo excesso de radiação ultravioleta.

Diagnosticado precocemente, o cancro da pele é quase sempre tratável.

É contagioso?

Não.

Tipos comuns de cancro da pele

O tipo de cancro de pele depende das células onde têm origem. Quando surge em células semelhantes às da camada basal da epiderme desenvolve-se o carcinoma basocelular. Quando surge em células que dão cor à pele (melanócitos) desenvolve-se o melanoma maligno.

 Carcinoma basocelular (CBC) 

• É o tipo mais comum de cancro da pele.
• Surge frequentemente em pessoas com pele clara.
• Surge como elevação vermelha ou rosada ou uma mancha rosada na pele.
• Surge habitualmente após vários anos de exposição solar intermitente ou de utilização de solários.
• São mais comuns na cabeça, pescoço e braços. Contudo podem surgir em qualquer parte do corpo, incluindo tórax, abdómen e pernas.

O diagnóstico e o tratamento precoce do CBC é importante. Se não for logo tratado, pode crescer em profundidade atingindo nervos e osso, causando lesão e desfiguramento.

 Carcinoma espinocelular (CEC) 

• O CEC é o segundo tipo mais comum de cancro da pele.
• Desenvolve-se sobretudo em pessoas de pele mais clara, mas também surge em pessoas de pele escura.
• Surge com uma elevação na pele, vermelha e firme, uma mancha descamativa ou uma ferida que não cura.
• Surge sobretudo na pele exposta cronicamente ao sol, tal como nas orelhas, face, pescoço, braços, peito e dorso.
• O CEC pode crescer em profundidade causando danos nos tecidos mais profundos e desfiguramento.
• O diagnóstico precoce previne o crescimento em profundidade e a disseminação para outras áreas do corpo.

O CEC pode desenvolver-se a partir de uma lesão cutânea pré-maligna

Algumas pessoas desenvolvem manchas secas ou descamativas na sua pele chamadas queratoses actínicas.

As queratoses actínicas são causadas pelo excesso de sol e são proliferações pré-malignas que se podem transformar em carcinoma espinocelular.

As queratoses actínicas surgem habitualmente em pessoas de pele clara e em áreas com exposição solar crónica, tais como a cabeça, pescoço, mãos e antebraços.

Devido à sua possibilidade de transformação em cancro cutâneo, as queratoses actínicas deverão ser tratadas.

 Melanoma 

• O melanoma é considerado um cancro cutâneo grave porque tem tendência para se disseminar.
• O melanoma pode surgir de novo como uma mancha escura na pele, habitualmente diferente dos outros sinais. Menos frequentemente, surge num sinal já existente que se modifica.
• O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para o controlo da doença.
• A sensibilização da população relativamente aos sinais de alarme de melanoma, nomeadamente o conhecimento da regra do ABCDE, pode ajudar à identificação precoce deste tumor.

 Outros tipos de cancro cutâneo 

• Linfoma cutâneo de células T
• Dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP)
• Carcinoma de células de Merkel
• Carcinoma sebáceo

Diagnóstico precoce do cancro da pele

Qualquer pessoa pode ter um cancro da pele, o tipo de cancro mais comum no ser humano. Quando detetado precocemente o tratamento é altamente eficaz.

O auto-exame da pele é um importante instrumento na deteção precoce do cancro cutâneo.

Se detetar um sinal diferente dos outros, que se modifica, causa comichão ou sangra, deve marcar consulta de dermatologia.

Como realizar o auto-exame da pele?

• Examine o corpo ao espelho: observe a parte da frente e a parte de trás do corpo, e de seguida os lados direito e esquerdo com os braços levantados.
• Observe as suas axilas, antebraços e palmas (com os cotovelos dobrados).
• Observe a parte de trás das pernas, as pregas entre os dedos e as plantas dos pés (na posição sentado).
• Use um espelho de mão para observar a parte de trás do pescoço e couro cabeludo. Afaste o cabelo para examinar cuidadosamente o couro cabeludo.
• Use um espelho de mão para observar as costas e as nádegas.

Regra do ABCDE no melanoma

• A - Assimetria: Metade do sinal é diferente da outra metade
• B - Bordo: O sinal tem bordo irregular, recortado ou mal definido.
• C  -Cor: O sinal tem cores variadas que incluem tonalidades de castanho, negro, branco, vermelho ou azul.
• D - Diâmetro: Os melanomas têm em geral mais de 6mm de diâmetro, embora possam ser menores quando detetados precocemente.
• E - Evolução: A lesão modifica-se com o tempo (no tamanho, forma ou cor) e é diferente dos outros sinais da pessoa.

Prevenção do cancro da pele

Devemos seguir as seguintes recomendações para proteger a nossa pele da radiação UV e reduzir o risco de cancro de pele:

• Permanecer à sombra nas horas de maior intensidade de radiação UV. Enquanto a nossa sombra for menor do que a nossa altura devemos evitar o sol (no Verão, em Portugal, entre as 11 e as 16h).
• Usar roupa de proteção incluindo uma T-shirt de manga comprida, calças, chapéu de abas-largas e óculos de sol com proteção UV, quando possível.
• Para proteção mais efetiva devemos selecionar roupa com fator de proteção UV.
• Aplicar protetor solar de largo espectro (UVA e UVB), resistente à água, com um índice SPF de 30 ou superior.
• Usar protetor solar sempre que se está no exterior, mesmo nos dias nublados.
• Aplicar quantidade suficiente de protetor solar para cobrir toda a pele exposta.
• A maioria dos adultos precisa de cerca de 30 mL para cobrir toda a superfície corporal.
• Não esquecer áreas como o dorso dos pés, pescoço, orelhas e topo da cabeça.
• Reaplicar o protetor de duas em duas, após tomar banho ou após transpiração.
• Ter especial atenção em áreas junto à água, neve e areia, onde a radiação refletida aumenta o risco de queimadura solar.
• Não frequentar solários. A radiação UV dos solários pode causar cancro da pele e envelhecimento prematuro da pele.
• Considerar o uso de auto-bronzeador se se pretende uma aparência bronzeada, mas continuando a usar protetor solar.
• Realizar auto-exame regular da pele para detetar precocemente as lesões suspeitas, recorrendo à consulta de dermatologia sempre que surja uma dessas lesões, ou alguma alteração, prurido ou sangramento numa lesão já existente.