As cicatrizes resultam de dano infligido na pele e podem ser de origem traumática, pós inflamatória ou cirúrgica. As cicatrizes resultantes de cesariana, cirurgia mama ou da tiroide são das mais frequentes.

São muito frequentes e além de por vezes cursarem com sintomas como prurido ou picada podem ter um impacto psicológico significativo nos doentes. 

As cicatrizes resultam, após uma série complexa de etapas interligadas entre si, em alterações na formação de colagénio podendo originar cicatrizes atróficas, hipertróficas ou queloides. 

São várias as opções de tratamento, cuja seleção varia em função do tipo de cicatriz e preferência do doente. O seu tratamento deve iniciar-se assim o mais precocemente possível.

Recomendações gerais 

• Fotoproteção solar: fundamental para evitar as alterações pigmentação ferida
• Evitar a tensão: repouso relativo nos primeiros dias é importante para diminuir o estímulo inflamatório
• Hidratação e proteção: tem sido demonstrado que a utilização de silicone em gel ou penso melhora a cicatrização

Como se tratam as cicatrizes?

Laser

Laser vascular (PDL, V-Beam, Candela): acelera o processo de cicatrização e diminui a probabilidade de desenvolvimento de cicatrizes hipertróficas ou queloides, favorecendo também a síntese de colagénio.

Laser fracionado ablativo (CO2RE, Candela): a emissão do feixe de luz de forma fraccionada permite, de uma forma segura, reorganizar o colagénio aberrante e estimular a neocolagenese. 

Laser picosegundos (Picosure Pro, Cynosure): através da sua lente difrativa, a Focus platinum, atua concentrando a energia em certos pontos que vão originar a síntese de bolhas intraepidérmicas de plasma denominadas de LIOBs “ light induced optical breakdown” que se difundem pela derme, levando a inflamação que por sua vez vai estimular a neosíntese de colagénio e elastina.

Criocirurgia

Consiste na aplicação de azoto líquido na superfície da cicatriz, que leva a redução do seu volume, sendo por isso particularmente útil nas cicatrizes hipertróficas/ queloides.

Corticoides

A infiltração intralesional de corticoides na cicatriz diminui a produção de mediadores inflamatórios que promovem a cicatrização anómala.