A acne é uma doença muito prevalente, que afeta cerca de 80% dos adolescentes, podendo prolongar-se no tempo ou surgir mais tarde, na idade adulta. 

As lesões de acne ativas podem deixar cicatrizes, na maioria das vezes atróficas, mas também podem ser hipertróficas ou queloides. 

Estão descritos 3 tipos distintos de cicatrizes de acne atróficas: 

• Cicatrizes “icepick” (picador de gelo): puntiformes, com < 2 mm de diâmetro, profundas 
• Cicatrizes “boxcar”: diâmetro > 2mm, mais superficiais do que as cicatrizes ice pick, em forma de cubo. 
• Cicatrizes “rolling” (onduladas): mais superficiais, bordos menos marcados, geralmente envolvem áreas mais extensas 

Como se tratam as cicatrizes de acne? 

O tratamento das cicatrizes de acne depende do tipo de cicatriz, da sua extensão e da preferência do doente. É de suma importância realçar que a eliminação completa das cicatrizes não é possível, mas podem obter-se resultados muito satisfatórios, com os múltiplos tratamentos disponíveis. A combinação das diferentes técnicas pode ser uma mais valia para alcançar os objetivos desejados.

Laser 

Laser vascular, laser PDL (V Beam, Candela): muito útil para controlar a inflamação e o eritema por vezes associados às cicatrizes de acne.

Laser fracionado ablativo (CO2RE, Candela): este laser emite radiação fracionada que forma micropefurações na pele, com depósitos de calor nas zonas mais profundas. Este dano controlado vai induzir a retração dos tecidos e estimular a síntese de novo colagénio de forma sustentada. Efetivamente o laser de CO2 fracionado é um dos tratamentos mais eficazes para o tratamento das cicatrizes atróficas com efeitos a longo prazo. 

O inconveniente deste laser é o tempo de recuperação de cerca de 1 semana, uma vez que forma feridas e crostas. É necessária preparação prévia e manter cuidados rigorosos após o laser.

Laser de picosegundos (Picosure Pro, Cynosure): é muito vantajoso no tratamento da hiperpigmentação pos inflamatória. Adicionalmente é um tratamento inovador no tratamento de cicatrizes de acne através da utilização da lente Focus platinum. Esta lente, fracionada e difrativa atua concentrando a energia em certos pontos que vão originar a síntese de bolhas intraepidérmicas de plasma denominadas de LIOBs “ light induced optical breakdown” que se difundem pela derme, levando a inflamação que por sua vez vai estimular a neosíntese de colagénio e elastina. O perfil de segurança deste laser é excelente, não tem tempo de recuperação e é ideal para todo o tipo de pele, incluindo as de fototipo alto. 

Subcisão de cicatrizes 

A subcisão de cicatrizes de acne é uma técnica através da qual se libertam as aderências das cicatrizes mediante a utilização de agulha própria ou cânula. É realizada sob anestesia local na área a tratar em áreas selecionadas e é uma técnica complementar. 

Cirurgia de cicatrizes 

Pode efetuar-se remoção cirúrgica em casos de cicatrizes muito profundas ou com má resposta a tratamentos prévios. E uma opção reservada para casos muito selecionados.